Angina progresif - apakah itu? Ciri, klasifikasi dan kaedah rawatan

2024 Pengarang: Howard Calhoun | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 10:36

Didaftarkan sebagai I20.0 dalam ICD 10, angina pektoris progresif ialah penyakit jantung yang teruk. Penyakit ini diperhatikan dengan latar belakang aterosklerosis vaskular, secara beransur-ansur berkembang, jadi keadaan pesakit bertambah buruk. Sejujurnya bukan mudah untuk mencapai penstabilan dan peningkatan. Anda perlu memperkenalkan kawalan pemakanan, ubah gaya hidup anda. Doktor akan memilih kursus terapeutik yang sesuai. Tugas utama rawatan adalah untuk mencegah perkembangan penyakit.

Mengenai manifestasi

Kod angina progresif I20.0 yang disediakan dalam ICD 10 membayangkan penyakit yang secara beransur-ansur menjadi lebih dan lebih teruk bagi seseorang. Progresif ialah subspesies angina tidak stabil. Selalunya ini diperhatikan dengan angina pectoris. Dalam mana-mana pilihan, keadaan patologi berkembang agak cepat, disertai dengan serangan yang lebih kerap, agak lama dan sukar untuk bertolak ansur.sakit. Terapi ubat klasik tidak memberikan hasil yang diinginkan, keberkesanan dana secara beransur-ansur berkurangan. Gambar klinikal agak spesifik.

Angina pektoris progresif, tersembunyi di bawah kod I20.0 dalam ICD, ialah penyakit yang muncul pada latar belakang kursus yang tidak stabil: wataknya berubah. Terdapat serangan yang kerap, sukar diterima, berpanjangan, diperhatikan pada beban rendah. Jika sebelum ini serangan dicirikan oleh ketegangan yang agak kuat, secara beransur-ansur pesakit menyedari bahawa semakin sedikit usaha diperlukan untuk kemerosotan bermula. Serangan itu disertai dengan manifestasi, sebelum ini tidak biasa. Udara tak cukup, badan berpeluh sejuk, orang sakit, muntah. Sakit semakin banyak merebak ke seluruh badan.

Ciri: bagaimana untuk melihat?

Adalah mungkin untuk mengandaikan bahawa terdapat angina pektoris progresif (kod ICD I20.0) jika nitrogliserin, yang sebelum ini membantu pesakit dengan baik, kehilangan keberkesanannya. Ia sama ada tidak berfungsi sama sekali, atau hasil pentadbirannya sangat lemah ketara. Untuk menghentikan serangan, anda perlu mengambil sejumlah besar ubat.

Dengan kursus yang tidak stabil, sawan muncul tanpa diduga. Ia tidak mungkin untuk melihat punca utama, mereka tidak berkaitan dengan aktiviti fizikal. Kadangkala sawan boleh muncul disebabkan tekanan, tetapi kehadirannya tidak diperlukan - permulaan yang tidak dapat diramalkan boleh berlaku pada bila-bila masa.

Penyelidikan keadaan menunjukkan perubahan pada kardiogram. Kemungkinan kemerosotan terukkesejahteraan pesakit walaupun dalam keadaan rehat sepenuhnya. Semasa anda maju, jantung menerima semakin sedikit darah. Serangan itu disertai bukan sahaja oleh kesakitan, tetapi juga oleh pelanggaran irama kontraksi jantung. Kawasan yang diliputi oleh kesakitan menjadi semakin ketara. Serangan angin malam pada waktu malam adalah mungkin, yang amat sukar bagi pesakit disebabkan oleh peningkatan intensiti sensasi.

Semasa

Muncul pada latar belakang IHD, angina pektoris progresif berkembang selama berbulan-bulan. Transformasi ke dalam keadaan rehat patologi adalah mungkin. Pada masa yang sama, kesakitan menjadi lebih kuat, tempoh setiap serangan melebihi 30 minit, pesakit ketakutan, berasa lemah. Kajian menunjukkan penurunan tekanan, peningkatan dalam kelajuan kontraksi jantung. Ini menunjukkan peningkatan risiko serangan jantung. Adalah diperhatikan bahawa dengan varian yang dipertimbangkan dalam perjalanan angina pectoris, serangan jantung diperhatikan dalam jumlah pesakit yang agak besar, yang memaksa ambulans dipanggil pada kecurigaan pertama angina pectoris. Jika seseorang tidak menerima rawatan yang mencukupi, prognosis adalah buruk.

Kursus yang agak positif, bantuan tepat pada masanya dapat menstabilkan keadaan, mengembalikan seseorang kepada kehidupan normal. Jenis penyakit yang tidak stabil berubah menjadi jenis yang stabil dengan kemungkinan meningkatkan kelas berfungsi. Terdapat kes pengampunan mutlak yang diketahui, di mana orang itu tidak lagi mengalami kesakitan.

Pembezaan Negeri

Bagi orang awam, manifestasi angina pektoris progresif yang tidak stabil dalam banyak cara serupa dengangejala serangan jantung. Ia adalah perlu untuk berunding dengan doktor yang boleh menerangkan secara terperinci kepada seseorang bagaimana membezakan antara kedua-dua patologi ini. Ciri utama serangan jantung ialah tempoh keadaan tidak selesa. Serangan dengan serangan jantung berlangsung dari 30 minit atau lebih. Dalam kes ini, nitrogliserin tidak memberikan apa-apa kesan, penerimaannya tidak membenarkan untuk menghentikan masalah.

Untuk mengesahkan serangan jantung, kajian khas dilakukan. Elektrokardiografi, ujian darah ditunjukkan. Langkah-langkah makmal dalam kes ini akan menunjukkan peningkatan dalam ESR, peningkatan dalam kepekatan enzim jantung tertentu dan troponin T.

Apa yang memprovokasi?

Anda perlu tahu dari mana penyakit itu datang untuk mengelakkan penampilan angina progresif dalam sejarah perubatan anda. Keadaan patologi ini disebabkan oleh perkembangan aterosklerosis, yang menjejaskan sistem vaskular yang memberi makan kepada jantung. Ini membawa kepada penurunan dalam lumen arteri disebabkan oleh penampilan plak di sini. Antara faktor yang memburukkan kes adalah tekanan darah tinggi dalam arteri, beban berlebihan: mental dan emosi. Tachycardia mungkin memainkan peranan. Jika risiko membangunkan patologi dinilai sebagai agak tinggi, situasi tekanan harus dikecualikan daripada kehidupan anda dan rawatan aterosklerosis harus dimulakan.

Perihal kategori

Beberapa bentuk klinikal patologi diketahui. Kepunyaan kategori tertentu ditentukan oleh manifestasi utama: adalah mungkin untuk mengubah kekerapan atau ciri kursus mereka. Bilaangina yang berkembang dalam sejarah penyakit ini boleh disebut serangan yang lebih kerap sambil mengekalkan kestabilan penyakit. Adalah mungkin untuk meningkatkan tempoh, keterukan setiap kes individu dengan kekerapan yang sama. Terdapat kemungkinan menggabungkan angina senaman dan rehat. Mungkin kursus di mana terdapat lebih banyak serangan, setiap daripadanya lebih sengit, tempohnya meningkat.

Untuk menilai keterukan keadaan, pembahagian kepada tiga kategori diterima: progresif (keadaan patologi baru-baru ini muncul), subakut dan akut.

Apa yang perlu dilakukan?

Rawatan angina pektoris progresif dipilih berdasarkan kategori kes dan ciri-ciri keadaan pesakit. Tugas pesakit adalah untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan dalam masa. Orang itu mungkin telah mengambil beberapa ubat sebelum ini. Doktor akan menentukan mana yang perlu diganti, dos yang perlu ditingkatkan. Jika anda tidak mengambil bantuan doktor, risiko kematian yang tidak dapat diramalkan atau serangan jantung yang teruk akan meningkat. Tanpa penjagaan yang mencukupi, setiap serangan disertai dengan risiko edema pulmonari, asma jantung, iskemia, dan strok. Terdapat bahaya pembentukan bekuan darah dan pertindihan saluran saluran darah. Lokasi trombosis tidak dapat diramalkan. Kursus terapeutik diamalkan dalam suasana hospital. Pemantauan perubatan secara berkala terhadap keadaan pesakit adalah perlu.

Di luar dinding hospital

Angina pektoris progresif diperbetulkan dengan langkah yang kompleks. Pertama sekali, anda perlu mempertimbangkan semula gaya hidup anda. Minuman beralkohol harus dikecualikanminuman dan elakkan produk tembakau sepenuhnya. Buang perokok pasif dari hidup anda. Adalah penting untuk menilai aktiviti fizikal dengan secukupnya, mengaitkan pengalaman emosi dan keupayaan diri secara bertanggungjawab. Jika beberapa peristiwa, fakta, pergerakan mencetuskan serangan, anda perlu mengecualikan sepenuhnya peristiwa itu daripada kehidupan seharian. Untuk menstabilkan kesihatan, adalah perlu untuk memperkenalkan tabiat harian berjalan, perlahan-lahan dan tanpa bimbang, menikmati udara segar. Sebarang aktiviti fizikal tidak boleh diketepikan sepenuhnya - beban sepatutnya, ia berguna, tetapi hanya dalam jumlah yang munasabah.

Perihal Kaedah

Merumuskan diagnosis, doktor akan segera menerangkan apa itu. Angina progresif memerlukan pesakit memahami diagnosis dan menyedari perkaitan pembetulan. Pakar kardiologi akan memilih kursus ubat yang optimum untuk kes tertentu. Persediaan dipilih supaya mereka mengembangkan lumen vaskular, menjadikan dinding sistem lebih elastik. Akibatnya, jantung akan menerima oksigen yang mencukupi.

Sangat baik pada keadaan pesakit akan menjejaskan aktiviti fizikal berdos. Anda boleh berlatih gimnastik. Senaman yang kerap akan membantu menstabilkan irama pengecutan jantung, meninggalkan sesak nafas pada masa lalu. Dengan diagnosis yang sedang dipertimbangkan, bermain ski, berenang, dan berjalan adalah yang paling berguna. Kursus latihan fisioterapi akan dibangunkan oleh pakar kardiologi. Pada mulanya, anda perlu berlatih di bawah pengawasan doktor atau orang lain yang mempunyai pendidikan khusus. Kompleks ini dibentuk secara individu, jika perlu, diperbetulkan,memantau tindak balas badan pesakit.

Rawatan pembedahan

Pakar bedah jantung sangat mengetahui tentang penyakit yang dimaksudkan - mereka perlu berurusan dengan orang yang mengalami angina pektoris progresif. Apakah itu dan mengapa ia memerlukan pembedahan, doktor bertauliah akan menerangkan kepada pesakit semasa temujanji. Sekiranya perjalanan kes itu teruk, ia tidak boleh diperbetulkan dengan kaedah konservatif, pembedahan ditunjukkan. Campur tangan klasik ialah cantuman pintasan arteri koronari. Blok berasingan sistem vaskular ditukar untuk tisu sihat dari bahagian lain badan. Pada masa yang sama, kawasan yang terjejas oleh deposit kolesterol dikeluarkan. Pilihan pembedahan alternatif ialah angioplasti. Ini adalah kaedah untuk mengembangkan lumen vaskular secara mekanikal. Tiub khas ditanam di kawasan itu, menghalang masalah penyempitan di kawasan ini daripada kembali.

Mengenai peraturan pemakanan

Untuk menjelaskan apa yang perlu dilakukan sekiranya sakit, anda memerlukan doktor - dia juga akan menerangkan apa itu. Angina progresif mewajibkan pesakit untuk mengambil diet yang sangat bertanggungjawab untuk mengurangkan risiko serangan. Mengubah diet adalah salah satu langkah asas dalam rangka rawatan bukan ubat. Diet diperkaya dengan pemakanan protein, makanan yang mengandungi sebatian magnesium dan kalium. Singkirkan sepenuhnya makanan berlemak. Adalah penting untuk meninggalkan kilogram berlebihan pada masa lalu, memperkenalkan kawalan berat badan biasa ke dalam peraturan dan pastikan ia normal. Diet rendah kalori akan membantu. Tugas pesakit adalah makan dalam bahagian kecil dan kerap. Adalah penting untuk diingati tentangkeseimbangan pemakanan. Adalah perlu untuk mengambil makanan sedemikian rupa sehingga badan menerima semua sebatian pemakanan yang penting.

Jika didiagnosis, anda perlu mengetahui segala-galanya tentang angina progresif: apakah itu, apakah sekatan yang dikenakannya, apakah risiko yang dibawanya. Untuk membentuk diet, adalah munasabah untuk menghubungi pakar pemakanan. Jika boleh, kecualikan daripada diet atau sekurang-kurangnya mengurangkan jumlah daging berlemak, ayam itik. Ia adalah perlu untuk mengeluarkan jeroan dan mana-mana jeroan, mentega, marjerin dari hidangan. Jika boleh, hanya protein yang dimakan daripada telur, tetapi kuning telur berbahaya. Adalah disyorkan untuk meninggalkan produk tenusu berlemak, keju, dan susu keseluruhan. Mereka tidak termasuk mayonis, menolak gula-gula, pertama sekali - kek, kek.

Apakah yang berguna?

Menurut pakar, menu harus dipelbagaikan dengan makanan laut, sayur-sayuran dan beri, semua jenis buah-buahan. Hijau berguna, putih telur akan membawa manfaat yang tidak kurang. Anda harus kerap makan ikan laut, ayam, ayam belanda. Makan daging putih apabila boleh. Kulit dilarang. Kacang berguna, soya. Adalah disyorkan untuk memasak hidangan dengan kacang, makan roti dari tepung yang dikisar kasar, dedak. Antara minuman, teh hijau adalah yang paling berguna. Untuk salad dan hidangan lain, minyak sayuran digunakan sebagai pembalut - diperoleh daripada jagung, zaitun, biji sesawi, soya, bunga matahari. Produk tenusu hanya dimakan tanpa lemak. Kandungan lemak yang dibenarkan ialah 1%.

Jika serangan bermula

Jika terdapat syak wasangka serangan dengan angina pektoris progresif (mengikut kod ICD 10 - I20.0), anda perlu segerahubungi ambulans. Tugas seseorang adalah meletakkan tablet nitrogliserin di bawah lidah. Kursus terapeutik menggunakan ubat-ubatan diamalkan dalam persekitaran hospital. Mereka yang memerlukan diberi ubat yang mengurangkan pembekuan darah. Perencat glikopeptida, nitrat ditunjukkan.

Dalam sesetengah kes, terdapat keperluan untuk pengenalan segera perencat ACE, penyekat beta. Ia adalah mungkin untuk merawat dengan penggunaan antagonis kalsium dan agen yang menghalang dan melemahkan aritmia. Untuk membetulkan aterosklerosis, kursus statin yang panjang ditetapkan. Trombolytik ditetapkan untuk mengetepikan trombosis.